Автор: Ганна Нгуєн

Профілактична подвійна мастектомія - хірургічне втручання для видалення обох молочних залоз як способу запобігання раку молочної залози.

Якщо ви вважаєте це, вам потрібні відповіді на наступні запитання.

1. Чому хтось без раку вважає, що має профілактичну подвійну мастектомію?

Деякі з найпоширеніших причин:

• Рак у сім'ї: Ваша мати, сестра або дочка мають рак молочної залози, особливо до 50 років? Якщо більш ніж один з них мав рак молочної залози або яєчників, то ви, ймовірно, ще частіше отримуєте рак молочної залози.
• Мутація гена BRCA1 або BRCA2: Якщо у вас є мутація BRCA1 або BRCA2, у вас в п'ять разів частіше виникає рак молочної залози, ніж жінка без цих мутацій. Це також робить рак яєчників більш вірогідним. Якщо ви думаєте про тест, зверніться до консультанта з генетики, щоб дізнатися більше.
• Ви отримали LCIS (дольчаста карцинома in situ). LCIS ​​не є раком. Це аномальні клітини в молочних протоках. Якщо у вас є, ви, швидше за все, будете мати рак молочної залози.

Є й інші можливі причини, наприклад, якщо ви раніше мали рак молочної залози і намагаєтеся запобігти її поверненню, або якщо ви пройшли променеву терапію. У кожному з цих випадків це особистий вибір, який кожна жінка зробила б зі своїми лікарями.

2. Наскільки ефективна операція?

Профілактична мастектомія може скоротити шанси на рак молочної залози до 90% у жінок, які мають ризик раку молочної залози.

Але процедура повністю не запобігає раку молочної залози.

Тканина молочної залози не тільки в грудях. Він також знаходиться в пахвових западинах, над ключицею, а також внизу, як живіт, каже Кліффорд А. Гудіс, доктор медичних наук. Він є начальником служби медицини раку молочної залози в Центрі раку Меморіал Слоан-Кеттерінг. Отже, видалення грудей не знімає всі інші тканини молочної залози.

3. Чи є інші варіанти?

Так, але не з однаковим падінням ризику раку молочної залози.

• Ліки, що відпускаються за рецептом: Жінка з високим ризиком раку молочної залози може прийняти тамоксифен або інший тип рецептурного препарату, який називається інгібіторами ароматази. Це знизить її ризик на 50%, говорить Тодт Таттл, доктор медичних наук, начальник хірургічної онкології в Університеті Міннесоти в Міннеаполісі.
• Близьке спостереження МРТ, мамографію та обстеження грудей лікарем, а також зауваження будь-яких змін у її грудях та повідомлення лікаря про них. Вони не роблять рак молочної залози менш вірогідним, але можуть допомогти знайти його рано.

Продовження

4. Як довго триває час відновлення?

Близько місяця, в середньому, говорить Таттл.

5. Чи можу я одночасно розпочати реконструкцію грудей?

Так. Багато жінок це роблять. Операції займають близько 5-6 годин, коли все зроблено разом, говорить Таттл.

6. Які побічні ефекти?

Як і будь-яка операція, існує ризик. Вам може знадобитися більше операцій, якщо ви отримаєте інфекцію або якщо тканина не заживає, говорить Таттл.

Деякі жінки можуть мати емоційні побічні ефекти, пов'язані з їхнім тілом. Для інших, душевний спокій, який вони отримують від операції, переважає зміни в їхньому тілі.

Це зводиться до того, як ви ставитеся до ризику, говорить Худіс.

На початку 2013 року Бренда Нельсон (Cloquet, Minn.) Мала подвійну мастектомію та реконструкцію. Нельсон має мутацію гена BRCA1, мати має рак яєчників, а також має сімейний анамнез раку молочної залози.

«Я дуже задоволений своїм рішенням. Мені здавалося неминучим, що я отримаю рак, і тепер мої шанси набагато кращі, - говорить Нельсон. Тим не менш, вона поважає вибір інших жінок.

«Це було особисте рішення. Я б не казав нікому ні, і нікому.

7. Чи є жінки, які не повинні отримувати цю операцію з медичних причин?

Так.Операція не рекомендується, якщо у вас є інші медичні проблеми, такі як серйозні захворювання серця, захворювання легенів або проблеми з нирками, говорить Таттл.

8. Чи має профілактичне мастектомія страхове покриття?

Вона змінюється від держави до штату. Федеральний закон цього не вимагає.

Страхові компанії зазвичай платять за операцію, якщо ваш лікар каже, що це необхідно, і для реконструкції грудей.

Поговоріть зі своєю страховою компанією та лікарем, щоб ви знали, чого очікувати.