Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

Перша дитина в світі, народжена жінкою, у якої була трансплантація матки від померлого донора, показує, що такі трансплантації можуть бути успішними, кажуть бразильські лікарі.

6-кілограмову дівчинку доставили кесаревим розрізом невідомій молодій жінці, яка народилася без матки.

Народження показує, що вагітність, пов'язана з маткою від померлого донора, є життєздатною, сказав керівник дослідження д-р Дані Ейзенберг.

"Перші трансплантації матки від живих донорів були медичною віхою, що створювало можливість для пологів для багатьох безплідних жінок, які мали доступ до відповідних донорів і необхідних медичних установ", - каже Ейзенберг, який практикує в університеті Сан-Пауло. Бразильська команда повідомила про випадок 4 грудня Ланцет.

Ейзенберг підкреслив, що рідко живі жінки готові і можуть подарувати матку члену родини або близького друга. Ось чому новий звіт настільки важливий, сказав він.

"Використання померлих донорів може значно розширити доступ до цього лікування, і наші результати надають підтвердження концепції для нового варіанту для жінок з безпліддям матки", - сказав Ейзенберг у прес-релізі журналу.

Було проведено 10 інших трансплантацій матки від померлих донорів у Сполучених Штатах, Чехії та Туреччині, однак ця в Бразилії перша призвела до народження живих.

Один експерт з родючості в США заявив, що успіх у цьому випадку дійсно може бути проривом.

"До 15 відсотків пар страждають безпліддям і щороку тисячі жінок використовують гестаційні носії для того, щоб зачати", сказав д-р Томер Сінгер, який керує репродуктивної ендокринологією в лікарні Lenox Hill в Нью-Йорку.

"Трансплантація матки може допомогти багатьом парам у досягненні своєї мрії про батьківство", - сказав він, і "використання матки від померлого донора органів збільшує кількість донорів, які є значною".

Він також "усуває головний виклик", додала Сінгер, "яка знаходить відповідного донора і ризикує життям живих донорів, яким інакше доведеться пройти серйозну операцію для видалення матки".

Продовження

Як повідомляла команда Ейзенберга, одержувачем у цій справі була 32-річна жінка, яка народилася без матки, а донор був 45-річною жінкою, яка померла від інсульту.

10,5-годинна трансплантаційна операція відбулася у вересні 2016 року.

Реципієнт отримав п'ять імуносупресивних препаратів (необхідних для запобігання відторгнення нової матки організмом), антибіотики, лікування згортання крові та аспірин, перебуваючи в лікарні. Імуносупресивна терапія продовжувалася після того, як вона вийшла з лікарні до моменту народження дитини.

Перед трансплантацією жінка пройшла екстракорпоральне запліднення, що призвело до застигання восьми запліднених яєць. Імплантація яєць відбулася через сім місяців після трансплантації.

Вагітність підтверджена через 10 днів після імплантації. Єдиним ускладненням під час вагітності була ниркова інфекція, яку лікували антибіотиками. Дівчинка народилася 35 тижнів і 3 дні.

Трансплантована матка також була видалена під час кесаревого розтину і не виявила аномалій, відмітили лікарі.

Мати і дитина виписані з лікарні через три дні після народження. У віці 7 місяців і 20 днів малюк продовжував годувати грудьми і важив 15 фунтів, 14 унцій.

Згідно з даними, включеними в новий звіт, серед безплідних пар кожен 500 мають безпліддя матки через фактори, такі як вроджені вади, гістеректомія або інфекція.

Сінгер відзначила, що перші пологи для жінки, яка отримала трансплантацію матки від живого донора, відбулися в Швеції в 2013 році. До цих пір було проведено 39 таких процедур, що призвело до 11 пологів.

У цих випадках донор був "зазвичай членом сім'ї", сказав він.

Сінгер підкреслила, що вагітності, пов'язані з трансплантованими матками від померлих донорів, зазнали невдачі в минулому, але бразильський випадок є "захоплюючим кроком у правильному напрямку".

Тим не менше, жінки, які виконують дитину за допомогою цієї техніки, стикаються з проблемами, додав він.

До них відносяться необхідність використання декількох імуносупресивних препаратів протягом 9 місяців вагітності, які можуть мати побічні ефекти як на мами, так і на дитину; доставляти дитину, а потім видаляти матку в процедурі кесаревого розтину; високий рівень відторгнення органів; тривала операція, що вимагає від лікарів мультидисциплінарного підходу.

Крім того, "необхідні додаткові дослідження для оцінки довгострокового результату як для маточного реципієнта, так і для новонароджених", - підсумував Сінгер.