Автор: Морін Саламон

HealthDay Reporter

ЧЕТВЕР, 6 грудня 2018 р. (HealthDay News) - Навіть при такому ж лікуванні чорні жінки з найбільш поширеною формою раку молочної залози відчувають більш високий рівень рецидивів і смертності, ніж білі жінки.

Виявлення проколює переважаюче уявлення про те, що чорні жінки з раком молочної залози погіршуються через менший доступ до якісної медичної допомоги, вважають експерти. Хоча цей фактор може сприяти погіршенню результатів, інші фактори, такі як спосіб метаболізму лікарських засобів на основі раси, можуть бути в грі.

"Повертаючись назад, завжди існувало занепокоєння щодо чорношкірих з точки зору результатів раку з плином часу, але багато чого з цього було засноване на популяції дослідження, де лікування не контролювалося", сказав автор дослідження д-р Кеті Албайн. Кафедра досліджень онкології в медичній школі Лоріолського університету в Чикаго.

Але "вирівнювання ігрового поля шляхом залучення жінок до тих же лікарів і отримання такого ж лікування" не зрівняли результати раку молочної залози між чорно-білими жінками, додав Альбайн.

Більш ніж 250 тисяч жінок у Сполучених Штатах було діагностовано інвазивний рак молочної залози у 2017 році, повідомляє American Cancer Society. Захворювання вимагає життя близько 40 тисяч людей щороку.

Альбайн та її колеги оцінили зв'язок між клінічними результатами та расою у більш ніж 10 000 жінок з ранніми стадіями гормонально-рецепторного, HER2-негативного раку молочної залози, найбільш поширеним типом захворювання.

Результати того ж багатонаціонального дослідження, відомого як випробування TAILORx, були опубліковані в червні, показуючи, що більшість жінок з раннім раком молочної залози не користуються хіміотерапією. Лікування їх хіміотерапією та гормонотерапією після операції не покращує результатів більше, ніж тільки гормональну терапію.

У цьому останньому аналізі, пухлини пацієнтів були проаналізовані з використанням молекулярного тесту, який дивиться на експресію 21 генів, пов'язаних з рецидивом раку молочної залози. Близько 84 відсотків пацієнтів були білими, 7 відсотків - чорні, 4 відсотки - азіатські і 4 відсотки - іншої або невідомої раси. Етнічно, 79 відсотків були не-латиноамериканцями, 9 відсотків - латиноамериканці, 12 відсотків - невідомі.

Продовження

Типи, використання та тривалість лікування були подібними як між чорно-білими пацієнтами, так і між іспаномовними та неіспаномовними пацієнтами.

Але результати були суттєво різними: чорні жінки зазнали 39% більш високого ризику рецидиву раку молочної залози в порівнянні з білими жінками і 52% більш високим ризиком смерті.

Ці виражені невідповідності результатів не пояснювалися повідомленнями про прихильність до терапії, або факторами, такими як вік або розмір пухлини або рівень агресії, сказав Альбайн. Але вона сказала, що можливо, що відмінності в способах метаболізму расових груп можуть відігравати певну роль.

"Ми успадковуємо гени від наших батьків і гени, які метаболізують наркотики … відрізняються", сказав Альбайн. "Це не будь-який расовий ухил, це просто факт".

Крім того, оскільки прихильність до прийому гормональної терапії була самостійною, вона зазначила, що автори дослідження не знають, чи чорні та білі пацієнти фактично приймали таблетки за напрямками або так само.

"Пацієнти будуть розповідати мені весь час, коли вони приймають таблетки, і вони не приймають таблетки", - сказав Альбайн. "Підрахунок таблеток не було зроблено в цьому дослідженні", щоб підтвердити, що пацієнти повідомили.

Доктор Енн Партридж є лікар-онколог грудей у ​​Інституті раку Дана-Фарбер в Бостоні і не брав участь у нових дослідженнях. Але вона сказала, що не була здивована результатами і погодилася, що чорно-білі пацієнти в дослідженні, можливо, по-різному дотримувалися гормональної терапії.

"Ми знаємо, що молоді люди і афро-американці менш прихильні гормональної терапії - це було показано знову і знову", - сказала вона.

Партрідж також зазначив, що поведінка на вправах відрізняється від раси, і що білі жінки, як правило, проявляють більше, ніж чорні жінки, що може "мати глибокий вплив" на результати раку.

"Це також вірно для ожиріння і дієти, які також мають тенденцію відрізнятися від раси", - додав Партридж, який також є професором медицини в Гарвардській медичній школі.

Альбайн і Партрідж погодилися, що необхідні додаткові дослідження, щоб визначити всі причини, чому результати раку молочної залози відрізняються залежно від раси.

"Ми повинні чіпати все це, збільшити наше розуміння відмінностей у захворюваннях, а не заробити фактори разом так, як ми", - сказав Партрідж.

Дослідження буде представлено в четвер на симпозіумі раку молочної залози Сан-Антоніо в Техасі. Дослідження, представлені на наукових конференціях, як правило, не рецензуються або не публікуються, а результати розглядаються як попередні.